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关于痛风这些知识你了解吗?

来自:上海协爱中医 发布时间:2022-11-10

痛风是由于血液中含有过多尿酸引起的。当超过血液溶解度时,尿酸以晶体的形式析出,沉积在关节、肾脏从而引起痛风

高尿酸血症就是痛风吗?

常常有患者咨询,体检发现血尿酸升高是痛风吗?目前认为,仅仅有血尿酸升高而无关节肿痛等临床表现时称为无症状的高尿酸血症。只有当血液中血尿酸的浓度超过了血液的溶解度,以晶体的形式析出,沉积在关节或者软组织内,引发关节肿胀疼痛,这样高尿酸血症就发展为痛风了。

老年男性才得痛风?

以前的研究认为,痛风的好发人群为男性患者,占99%,好发于40岁以后,50岁以上人群。因此上世纪医学界认为“痛风是多发于中、老年的疾病”。但是近些年,随着社会的发展,饮食结构的改变,痛风的发病率呈现出不断增加的趋势。痛风的发病也日益年轻化,目前,30-40岁是高发期,女性患者比例可达10%。中青年也需要警惕痛风发生。

哪些原因可能导致痛风?

目前研究表明,高尿酸血症和痛风的发病主要受遗传因素和环境因素的共同作用。10%左右基于遗传因素,90%左右基于环境因素。

那么哪些环境因素会诱发痛风呢?

饮酒:乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作,无论是白酒、啤酒、还是黄酒或洋酒都可引起。

饮食因素:一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。另外肉汤中嘌呤含量远高于肉食本身的嘌呤含量,所以,羊杂汤、涮锅汤等汤类是高危食品,痛风患者尽量少食汤类食品。同样研究发现高糖、高脂饮食也会引起尿酸排泄异常,导致血尿酸升高。

着凉:关节局部温度降低时,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的常见诱因。

关节损伤:剧烈运动、走路过多等导致关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。

药物和疾病:一些药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂环孢素、吡嗪酰胺等干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高;大部分化疗药使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风,同样如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解等可导致细胞大量破坏的疾病也会引起血尿酸突然升高。

感染:严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。

疲劳及作息紊乱:疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

急性肾功能衰竭:严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎,尿酸无法排泄,血尿酸升高而诱发痛风。

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